Возбудитель и симптомы злокачественного отека, лечение и профилактика

Ситуационные задачи

Задача № 1

В дойном стаде зарегистрировано в течение дня 2 больные коро­вы со следующими признаками: угнетение, отказ от корма, времена­ми мышечная дрожь, t — 41,5 °С, П — 110, Д — 50, прекращение моло- коотдачи, в области межчелюстного пространства отечность; горячая, болезненная, напряженная, не крепитирует; животное с трудом про­глатывает корм; конъюнктива покрасневшая; из внутренних углов глаз выделяется серозный экссудат. Через 3 дня коровы были вынуж­денно убиты. Через неделю появились еще 3 коровы с аналогичными признаками.

Проводилось лечение: подкожно — кофеин-бензоат натрия 20 мл, пенициллин 4000000 ЕД 2 раза в день. Лечение эффекта не имело.

При убое обнаружены следующие изменения: в области межче­люстного пространства воспалительно-отечный инфильтрат, пропи­танный кровянистым экссудатом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, гиперемированы, с кровоизлияниями. В брюшной и груд­ной полостях — серозно-геморрагический выпот. Множественные кровоизлияния под капсулой почек, на серозной оболочке кишечни­ка. Слизистая оболочка сычуга и кишечника геморрагически воспа­лена. Легкие темно-красного цвета, с разреза стекает пенистая кровь. Под эпи- и эндокардом множественные кровоизлияния.

Вопросы:

  1. Какие болезни протекают с отеками на различных участках тела?
  2. Поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику.
  3. Провести мероприятия по локализации и ликвидации болезни.

Задача № 2

У фермера в одном помещении в различных отсеках содержатся гуси, утки и куры. Среди молодняка кур (возраст 1-3 месяца) возник­ло заболевание.

Симптомы болезни: птица вялая, держится обособленно, сидит на месте; из носовых отверстий и клюва тянется пенистая слизь. Тем­пература тела до 43,5 °С, фекалии с примесью крови, цианоз гребня и сережек, сильная жажда. У некоторых птиц наблюдается воспаление суставов. При нарастании общей слабости птица погибает.

Патоморфологические изменения: геморрагии в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, кровоизлияния различной величины на серозных оболочках, на эпикарде, брюшине, брыжейке. Печень в со­стоянии перерождения, покрыта точечными сероватыми очажками некротического характера; селезенка отечна с кровоизлияниями. При вскрытии пораженных суставов из них вытекает творожистая гнойная масса.

Вопросы:

  1. Какие методы применяются для постановки диагноза?

2.Могут ли от кур заразиться утки и гуси? v

  1. Каковы способы оздоровления?
  2. Какие мероприятия необходимо проводить для профилактики пастереллеза у уток и гусей?

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие опасного для жизни животных заболевания, необходимо придерживаться правил асептики и антисептики при выполнении различных манипуляций:

  • оперативное вмешательство;
  • кастрация;
  • обрезание хвоста;
  • обрезание ушей;
  • снятие рогов;
  • стрижка.

Все ранки нужно обрабатывать антисептическими препаратами, дабы избежать их загрязнения и развития патологического процесса в поврежденном участке

Важно придерживаться также правил личной гигиены. Чтобы предупредить развитие злокачественного отека, нужно обязательно выполнять антисептические обработки рук и инструментов, помогая животному во время родовой деятельности либо обрабатывая повреждения на коже

Если роды у коровы слишком тяжелые, отхождение последа задерживается, врачом назначаются внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Половые пути орошаются дезинфицирующими концентрированными средствами. Процедуры выполняются только после назначения доктора.

Те помещения, в которых находились больные животные, а также инвентарь и все предметы необходимо стерилизовать.

Причины и симптомы заболевания

Болезнь протекает в острой форме и может поразить как КРС, так и человека. Группа микроорганизмов, относящихся к представителям рода клостридий, является у животных возбудителем болезни. Среда существования патогенных микроорганизмов – нормофлора кишечного тракта скотины и верхние слои грунта.

Основные причины заражения – повреждение кожных покровов, слизистой оболочки при выпасах на стерне, при родах либо кастрации. Быстрому течению болезни способствует попадание в раны навоза, земли. Случаи злокачественного отека часто наблюдаются у коров после отела, когда послед задерживается, а для его отделения используют нестерильные инструменты.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

  • физико-химическая (теория Вирхова);
  • дизонтогенетическая (Конгейма);
  • вирусно-генетическая (Зильбера);
  • иммунологическая (Бернета);
  • полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Дизонтогенетическую модель развития злокачественных опухолей (теорию зародышевых зачатков) впервые предложил Ю. Ф. Конгейм. Она подразумевает возникновение клеточных и тканевых пороков развития в эмбриональном периоде, что в дальнейшем ведет к активному размножению атипичных клеток, формирующих опухоли. Согласно данной теории, при эмбриогенезе в некоторых частях организма формируется избыточное количество клеток, которые «за ненадобностью» находятся в неактивном состоянии. Латентные клеточные образования обладают свойственным эмбриональным тканям значительным потенциалом роста, что объясняет активное злокачественное разрастание в ситуации случайной активации спящих структур.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

По вирусно-генетической теории злокачественные опухоли возникают под действием онкогенных вирусов

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

  • антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
  • антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
  • антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Злокачественный отек возбудитель

Возбудитель злокачественного отека пушных зверей – клостридии: у серебристо-черных лисиц и песцов Cl. oedematiens, Cl. perfringens, Cl. histoliticus; у норок Cl. septicum типа А.

При естественном заражении воротами инфекции служат разные травмы: покусы зверей при совместном их содержании, повреждение кожи о сетку клетки и слизистой оболочки рта. Особенно опасны глубокие ранения мышц. Не исключена возможность попадания микробов злокачественного отека алиментарным путем.

Злокачественный отек у норок, как правило, наблюдается после проведения прививок против ботулизма и вирусного энтерита, против псевдомоноза. Через сутки после иммунизации большое количество норок погибает. При проверке вакцин после применения все они оказываются стерильными и безвредными.

Возбудителя злокачественного отека в большом количестве находят на волосяном покрове, на вылинявшем пухе, стенках домиков и сетки. Заболевание лисиц и песцов можно связать с содержанием их на земляном полу; заболевание норок принимает стационарный характер и может наблюдаться в течение нескольких лет.

Симптоматика

Клинические признаки появляются обычно через 12 – 24 часов после заражения. У норок в области шеи, крупа или в других местах появляется быстро увеличивающийся крепитирующий отек. При разрезе кожи подкожная клетчатка и мышцы темно-вишневого цвета, пропитаны кровянистой жидкостью и расслоены газами.

Из раны вытекают красновато-бурая с пузырьками газа жидкость. Зверьки резко угнетены, отказываются от корма. Температура тела достигает 41,5 – 42С. Иногда видимых признаков болезни не замечают. Норки бегают, затем ложатся и быстро погибают. При вскрытии обнаруживают изменения тканей в виде припухлостей и крепитирующих участков. Заболевшие звери, как правило, гибнут через 1 – 2 суток.

Диагноз

Характерные клинические признаки и патологоанатомические изменения при злокачественном отеке в преобладающем числе случаев позволяют поставить правильный диагноз. Иногда злокачественный отек необходимо дифференцировать от сибирской язвы. В таких случаях точный диагноз может быть установлен лишь бактериологическим исследованием, для чего в лабораторию отсылают тела зверей, не снимая шкурки.

Как правило, из отечной ткани норок и других зверей при посеве на среду Китта-Тороцци всегда выделяют Cl. septicum, Cl. perfringens, которые являются патогенными для белых мышей, морских свинок и норок.

Патологоанатомические изменения

Павшие звери обычно вздуты и излучают неприятный запах. Подкожная клетчатка и мышцы в области отека темного красного цвета с множеством пузырьков газа. Лимфоузлы в местах отека сильно увеличены и геморрагически инфильтрированы. Печень, почки и селезенка часто дряблой консистенции; на разрезе вследствие множественных очагов, пронизанных газами, структура ткани губчатая. Мышцы сердца дряблые, бледно-розового цвета с желтовато-серым оттенком. Серозные покровы грудной и брюшной полостей темно-красного цвета. В других органах видимых изменений не обнаруживают.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении возбудителя заболевания. При тканевой форме миаза личинки обнаруживаются в ранах, язвах и инфильтратах. Под кожей наблюдается активное движение паразитов. При кишечном миазе возбудителя инвазии можно обнаружить в кале и рвотных массах. Для выявления личинок в фекалиях производят копрологические исследования.

Для постановки точного диагноза пациент должен сдать иммуноферментный анализ (ИФА) крови в комплексе с гемотестом. Выявить интрацеребральную форму инвазии можно с помощью компьютерной томографии.

Миаз следует дифференцировать от следующих заболеваний:

  • сальмонеллез;
  • флегмона;
  • пищевая интоксикация;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс;
  • гельминтозы;
  • уретрит;
  • ринит.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

  • локализации патологического процесса;
  • возраста пациента;
  • стадии;
  • наличия метастазов;
  • строения и формы роста опухоли;
  • объема и способа оперативного вмешательства.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с конкретным видом заболевания сугубо индивидуальна и обычно варьирует от 90 до 10% в зависимости от перечисленных факторов. Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ. Недифференцированный рак более агрессивен, склонен к активному метастазированию (по сравнению с дифференцированным).

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Для диагностики злокачественных опухолей используется широкий спектр исследований

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Диагностические методы

Признаки болезни у животных могут быть плохо выражены, при подозрении на брадзот обязательно производится анатомическое изучение павшего поголовья.

Трупы овец быстро разлагаются, иногда брюхо раздувается до разрыва кожи. Выделяется жидкость с примесью крови из носа, рта, животного. Грудная и брюшная области наполняются желтоватой жидкостью. Трахея наполнена кровянистой слизью, в легких наблюдается отек и присутствие крови. Характерным признаком болезни является наличие кровоизлияний на диафрагме, плевре и брюшине. Трупы животных утилизируют полностью, нельзя использовать мясо, шерсть или шкуры. Для диагностики берутся ткани сычуга, печени.

Причины ретикулита

По характеру течения ретикулит травматический бывает острым и хроническим. Сетка у КРС расположена в передней части брюха, возле диафрагмы и печени. От сердца ее отделяет всего 2-4 см, поэтому острые предметы могут травмировать перикард, в результате развивается ретикулоперикардит.

К развитию травматического ретикулита приводит попадание в сетку острых предметов – металлической проволоки, гвоздей, других металлических изделий и прокалывание ими стенок органа. Коровы, пасясь на пастбище, могут проглатывать их вместе с травой. Поеданию способствует слабая чувствительность языка КРС (мелкий скот реже проглатывает острые предметы, так как чувствительность у него лучше).

Болезнь диагностируется, в основном, у животных возрастом 3-9 лет, ей более подвержены высокопродуктивные особи и беременные. Также часто ретикулит обнаруживается у животных, которых недокармливают, рацион которых неполноценен, или нарушен режим кормления. Основной причиной поедания посторонних предметов можно считать недостаток минеральных элементов в корме. Коровы начинают облизывать и поедать разные несъедобные предметы.

Проглоченные с травой и сеном предметы остаются в сетке, намного реже – в рубце и книжке. Те, что имеют тупые края и округлую форму, могут лежать там долго, никак не мешая животному. Острые предметы в результате сокращения сетки могут частично или полностью прокалывать ее стенки. При полном прокалывании предмет продвигается дальше и травмирует диафрагму, брюшину. Могут быть задеты сердце, легкие, печень, другие органы пищеварения – селезенка, сычуг, книжка. Бывают случаи, когда острые предметы выдавливаются назад в сетку, а затем травмируют ее стенку в новом месте.

Причины появления заболевания

Заболевание развивается после проникновения в организм животного вируса Neuroryctes rabid. Корову может укусить зараженная мышь, больная собака, лиса или другое дикое животное, тогда вирус попадает в рану вместе со слюной носителя.

Еще одним способом заражения является распространение инфекции через зараженные корма, например, сено, на которые попала слюна больного животного, или куски соли, имеющиеся в коровнике. Это происходит, если в хозяйство попадают купленные зараженные животные.

Вирус имеет пулевидную форму, наибольшая его концентрация содержится в слюне, слезах, коре головного мозга, аммоновых рогах больных животных. Хорошо сохраняется при низких температурах, при кипячении погибает мгновенно, в не утилизированных трупах больных животных может сохраняться годами. После заражения вирус попадает в селезенку животного, оттуда проникает в центральную нервную систему, поражает головной мозг.

Бешенство животных описывали Демокрид и Аристотель еще до нашей эры. За долгие годы изучения бешенства его так и не сумели победить, болезнь остается смертельной для животных и человека. Единственный способ борьбы с ней — вакцинация. Бешенство встречается по всему миру, кроме Антарктиды и островных государств (Японии, Новой Зеландии).

Злокачественный отек лечение

Основным мероприятием является немедленное хирургическое вмешательство. При этом на месте отека необходимо делать как можно больший разрез пораженных тканей и удалить омертвевшие участки ткани. В результате облегчается свободный отток отечной жидкости, с которой удаляется основная масса возбудителя и накопившегося токсина. Операционное поле тампонируют марлей, пропитанной раствором перманганата калия или перекисью водорода.

Для лечения рекомендуется применять антибиотики: с кормом левомицетин (10 – 15 мг) на 1 кг живой массы или внутримышечно пенициллин (20 – 30 тыс. ЕД) и другие антибиотики.

Профилактика и меры борьбы

Профилактика сводится в основном к предупреждению травматических повреждений кожи и слизистой оболочки ротовой полости. Необходимо следить, чтобы сетка клеток не была повреждена, а в домиках не торчали гвозди и другие острые предметы.

При проведении операций, особенно при ампутации поврежденных конечностей, нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики.

При появлении болезни больного зверя изолируют и немедленно лечат. Клетки и домики дезинфицируют огнем паяльной лампы. Если зверь находится в клетке с земляным полом, следует удалить верхний слой земли толщиной 25 – 30 см и засыпать новым слоем земли, перемешанным с хлорной известью.

Другие меры профилактики

Чтобы не допустить распространения бешенства среди поголовья КРС, необходимо отслеживать состояние по заболеваемости в районе нахождения хозяйства. Уничтожать расплодившихся диких животных. Оберегать стадо от нападения диких животных, огораживать выгульные площадки. Прививать от бешенства домашних животных, имеющихся в хозяйстве (собак, кошек). Прививать здоровое поголовье крупного рогатого скота, телят. Своевременная вакцинация животных, профилактические меры, принимаемые в фермерском хозяйстве, позволяют избежать массового заражения животных и спасти поголовье.

Патогенез

Когда споры болезнетворных микроорганизмов проникают в поврежденные или омертвевшие ткани, они начинают активное развитие. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют определенные токсины. Более активное развитие и распространение микробов происходит в том случае, если в рану проникают инородные тела. Самое интенсивное развитие этих микроорганизмов происходит в тканях мышечной и соединительной системы, поскольку именно в этих структурах содержится большое количество питательных компонентов для этих микробов.

По мере распространения возбудителя в организме происходит нарастание в тканях процессов ферментативного расщепления белковых и углеводных структур, результатом становится образование аминокислот и газов. Выраженность такого процесса обусловлена разновидностью возбудителя.

Патологические процессы распространяются по организму вместе с током крови и лимфы, интенсивность их распространения зависит от интенсивности выделения токсинов. Под воздействием токсинов происходит нарушение доступа кислорода к тканям, вследствие чего появляется их цианоз. Повышается кровяное давление, нарушаются процессы в системе кроветворения, в результате чего развивается анемия.

Вместе с током кровяной жидкости токсины и анаэробные микроорганизмы распространяются по сосудистой и нервной системе. Вследствие этого происходит поражение печени, надпочечников. Летальный исход наступает при высокой интоксикации организма.

Вакцинация коровы

Диагностика

Появление клинических признаков патологии требует подтверждения с помощью дополнительных методов. Диагностика язвенной болезни предусматривает оценку объективного статуса и инструментальное обследование.

Диагностическими критериями при осмотре пациента являются данные пальпации, перкуссии и осмотра. С высокой вероятностью можно предположить ЯБЖ, если определяют положительные симптомы Василенко, Менделя, Опенховского, Боаса.

Наиболее информативный метод — это эндоскопия. Во время ФГДС делают биопсию и уреазный тест. Это позволяет выявить Хеликобактер пилори, уточнить наличие язвенных дефектов, их распространение, локализацию, стадию процесса.

Назначают дополнительно другие варианты исследований, которые представлены:

  1. Анализами крови — общим, биохимическим, серологическим для определения патогенного возбудителя.
  2. Калом на скрытую кровь.
  3. рН-метрией для определения кислотности желудка.
  4. Электрогастроэнтерографией.
  5. Антродуоденальной манометрией.
  6. Рентгеном желудка с контрастом.

Симптом ниши

Радиологическое обследование сохраняют актуальность в диагностике и лечении гастроэнтерологической патологии. Рентгенологические признаки, которые выявляют на снимках, показывают совпадение данных в 95 % случаев. Среди преимуществ — отсутствие побочных эффектов, малая стоимость процедуры, хорошая переносимость исследования.

Для получения результата пациент принимает раствор бария. Через некоторое время делают рентгеноскопию и фиксируют изображения в необходимых местах. Главный показатель — симптом «ниши» при язвенной болезни желудка. Это округлая или кольцевидная тень, сформированная особенностями накопления контраста в очаге. Напротив дефекта определяется пальцевидное втяжение оболочки за счет регионарного спазма.

В случае язв больших размеров наблюдается локальная концентрация газа и жидкости.

Дифференциальная диагностика

Симптомы язвенной болезни следует отличать от других видов патологии. Это необходимо для назначения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Чаще всего состояние имеет схожие проявления с хроническим гастритом, гастродуоденитом, билиарным рефлюксом.

Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка проводится по клиническим критериям. В пользу патологии говорят боли в ночное время или «на голодный желудок». При объективном обследовании положительные пальпаторные или перкуторные симптомы подтверждают диагноз. Окончательный вывод делают на основании данных дополнительного исследования.

Диагностика осложнений

Неблагоприятные последствия при хроническом течении заболевания формируются постепенно. Однако практически всегда требуют хирургического лечения. Самое частое осложнение язвенной болезни — кровотечение из дефекта вследствие разрушения сосудов. Заподозрить состояние позволяет усиление болевого синдрома, анемия, рвота «кофейной гущей» и мелена.

Пенетрация и перфорация язвы проявляется симптомами острого живота. Это требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. При стенозе привратника также следует прибегнуть к хирургическому лечению в плановом порядке.

Злокачественная опухоль провоцирует обменные нарушения. Пациент стремительно теряет вес, ухудшается его состояние.

Внимание!

Диагностика любого варианта осложнения включает обязательное выполнение ФГДС.

Лечение и профилактика

Лечение миазов осуществляется с помощью радикальных и консервативных методов терапии. Наиболее эффективным является хирургическое удаление личинок паразитов. В ходе операции врачи также удаляют некротизированные участки кожного покрова. Консервативная терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания, вторичной инфекции, купирование болевых ощущений и воспалительных процессов. С этой целью назначаются следующие антигельминтные препараты и антибиотики:

  • Мебендазол;
  • Дифезил;
  • Цефазолин;
  • Ивермектин;
  • Цефтриаксон.

В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия, которая помогает сократить срок реабилитации пациента.

Как и любое другое заболевание, миаз легче предупредить, чем лечить. Медики рекомендуют придерживаться простых правил гигиены и санитарии:

  • использовать репелленты;
  • избегать открытых контактов с почвой;
  • сушить белье вдали от растений или в помещении;
  • защищать тело одеждой;
  • проводить дезинфекцию ран у животных;
  • своевременно лечить все механические повреждения на коже;
  • уничтожать вредителей в местах их размножения;
  • не употреблять продукты с истекшим сроком годности;
  • соблюдать нормы хранения продуктов;
  • защищать раны или язвы на теле от насекомых;
  • приобретать мясную продукцию только в проверенных торговых точках;
  • в пищу употреблять хорошо вымытые фрукты и овощи.

При обнаружении первых признаков болезни нужно обращаться к специалистам, самостоятельно удалять личинки врачи не рекомендуют. Такие манипуляции должен осуществлять квалифицированный специалист, в противном случае существует высокий риск вторичного инфицирования ран и развития осложнений.

Клиническая картина

У заболевших животных отмечается острое течение воспалительного процесса. Это сопровождается следующей симптоматикой:

  • подавленное состояние, вялость;
  • утрата аппетита;
  • учащение пульса;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • посинение слизистых оболочек;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройство кишечника.

У 60% животных повышается температура тела, опухоль плотная. Если злокачественный отек развивается после отела, наблюдается гиперемия и опухоль в зоне половых органов, краснота слизистой оболочки влагалища, появление обильных выделений, которые обладают специфическим гнойным запахом. Иногда отек распространяется в область бедер, промежности, вымени, на участок крестца.

Период инкубации в среднем длится 2 дня. Первым признаком начинающегося заболевания является появлением болезненного и горячего на ощупь уплотнения. В дальнейшем оно становится холодным и малочувствительным. Продолжительность периода заболевания составляет не более трех суток.

Поделитесь в социальных сетях:ВКонтактеFacebookX
Напишите комментарий